Grossesse : l’iode pour la santé maternelle et fœtale

Pourquoi avez-vous besoin d’iode ?

L’ iode est essentiel pour le fonctionnement normal de la glande thyroïde, car c’est un composant clé des hormones thyroïdiennes, y compris la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Ces hormones jouent un rôle clé pour diverses fonctions biologiques dans tout le corps, car presque tous les organes et tissus contiennent des cellules sensibles aux hormones thyroïdiennes.

La thyroxine et la triiodothyronine influencent le métabolisme, la sensibilité des tissus à d’autres hormones, la régulation de la température corporelle, la synthèse des protéines, la croissance et le développement, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l’utilisation de l’oxygène et le métabolisme des vitamines et du glucose. L’importance de l’iode ne doit pas être sous-estimée ; sans apport adéquat, la synthèse de ces hormones est compromise.

Sources d’iode

L’iode est présente dans l’eau potable et divers produits alimentaires, mais il peut être difficile de déterminer avec précision la teneur en iode de ces sources. Les niveaux d’iode dans l’eau dépendent de facteurs tels que la composition du sol, la proximité de l’eau salée, l’altitude et l’acidité. Par exemple, l’eau de pluie au bord des côtes contient beaucoup plus d’iode que celle collectée à l’intérieur des terres.

La teneur en iode des plantes et des animaux est en corrélation avec les niveaux d’iode du sol où ils sont cultivés ou élevés. Parmi les aliments riches en iode, on peut citer les fruits de mer, les algues et certains produits laitiers. Les populations côtières qui consomment régulièrement des fruits de mer souffrent rarement d’une carence en iode. Cependant, environ 2 milliards de personnes dans le monde vivent dans des zones déficientes en iode en raison d’un apport alimentaire insuffisant.

Les mesures préventives contre la carence en iode comprennent l’utilisation de compléments contenant de l’iode, de sel iodé et d’aliments enrichis.

De quelle quantité d’iode avez-vous besoin ?

Selon l’Autorité européenne de sécurité des aliments et la National Academy of Medicine des États-Unis, l’apport quotidien optimal en iode pour les adultes est de 150 mcg. Les recommandations pour les enfants varient selon l’âge :

• Nourrissons (0 à 12 mois) : 110 à 130 mcg/jour
• Enfants (1 à 8 ans) : 90 mcg/jour
• Enfants (8 à 13 ans) : 130 mcg/jour
• Adolescents (13 à 18 ans) : 150 mcg/jour

Augmentation des besoins en iode pendant la grossesse

Le besoin en iode augmente de manière significative pendant la grossesse et l’allaitement. Les femmes enceintes ont besoin de 220 mcg d’iode par jour, tandis que les mères allaitantes ont besoin de 290 mcg. Ce besoin accru est dû aux changements physiologiques pendant la grossesse et à la nécessité de maintenir une bonne fonction thyroïdienne maternelle et fœtale.

Au cours du premier trimestre, lorsque la glande thyroïde du fœtus n’est pas encore complètement développée, un apport adéquat en iode est essentiel au développement normal du système nerveux et du cerveau du bébé.

Conséquences d’une carence en iode pendant la grossesse

Une carence en iode pendant la grossesse peut entraîner de graves problèmes de santé :

• Risque accru de fausse couche et d’accouchement prématuré
• Mortalité infantile
• Troubles de la croissance et du développement chez l’enfant
• Déficiences intellectuelles irréversibles et QI inférieur

Malgré la facilité de la prévention, la carence en iode reste la cause évitable la plus fréquente de déficiences intellectuelles dans le monde.

Facteurs de risque d’une carence en iode

Plusieurs facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter le risque de carence en iode pendant la grossesse :

• Tabagisme
• Régime végan
• Utilisation de sel non iodé
• Consommation insuffisante de produits laitiers et de fruits de mer

Les femmes enceintes présentant ces facteurs de risque doivent accorder une attention particulière à leur apport en iode, en particulier pendant les phases de planification de la grossesse.

Prévention de la carence en iode

La plupart des professionnels de la santé recommandent aux femmes enceintes et allaitantes de prendre quotidiennement un supplément multivitaminé ou prénatal contenant 150 mcg d’iode. Il est conseillé de commencer cette supplémentation trois mois avant la conception.

Pour les femmes non enceintes, l’évaluation du régime alimentaire, de l’utilisation de sel iodé et de la teneur en iode de l’eau potable peut aider à déterminer la nécessité d’une supplémentation en iode. Cependant, pendant la grossesse, les conséquences de la carence en iode sont graves, ce qui rend un apport quotidien supplémentaire de 150 mcg souhaitable.

Considérations importantes :

Toutes les vitamines prénatales ne contiennent pas d’iode, et celles qui en contiennent ne fournissent pas nécessairement la quantité requise. Vérifiez toujours les étiquettes et consultez un professionnel de santé.

Prévoyez-vous une grossesse ? Êtes-vous enceinte ? Allaitez-vous ? Assurez-vous de prendre 150 mcg d’iode par jour.

Remarque : 1 mcg est un millionième de gramme. Une consommation quotidienne de 150 mcg est une petite quantité, mais elle joue un rôle crucial dans la prévention des problèmes de santé importants.

Références : 

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3. Venn-Watson S, McKinney M, Smith K, et al. Iodine supplementation during pregnancy: Are we doing enough? Nutr Rev. 2016;74(4):267-277. doi:10.1093/nutrit/nuw005
4. Centers for Disease Control and Prevention. Iodine: Diet and micronutrients during breastfeeding. Available at: https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/diet-and-micronutrients/iodine.html. 
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6. Cakmak B, Hecimovic M, Ilekovic D, et al. Iodine status and iodine intake in pregnant women: A cross-sectional study in the northern area of Croatia. Public Health Nutr. 2015;18(6):1058-1067. doi:10.1017/S1368980014001518